Bem-estar e comprometimento motor facial em pacientes com paralisia facial periférica: um estudo transversal / Well-being and facial motor impairment in patients with peripheral facial paralysis: a cross-sectional study

A Paralisia Facial Periférica (PFP) é resultante da disfunção do nervo facial. A incapacidade de mover o rosto tem consequências sociais e funcionais para o paciente. OBJETIVO: Analisar a relação entre comprometimento motor facial e bem estar em pacientes com PFP. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo, observacional, do tipo transversal. Os critérios de elegibilidade consistiam em ter diagnóstico de paralisia facial e estar sendo atendido namclínica escola de Fisioterapia da FACISA. A amostra foi constituída porm20 pessoas com PFP. Os pacientes foram avaliados por uma ficha de avaliação sociodemográfica e pelos instrumentos: Escala de HouseBrackmann (HB) e o Índice de Incapacidade Facial (IIF).Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman para analisar o grau de correlação entre HB, IF e o tempo de lesão. RESULTADOS: Os participantes foram 65% do sexo feminino, a mediana da idade foi de 50,5 anos, o tempo de lesão foi de 3 a 331 dias (mediana 17,5 dias), a etiologia predominante foi idiopática 65%, e ambas hemifaces foram acometidas em igual proporção (50%). Quanto as características clínicas da PFP, o nível de comprometimento motor facial graduado pela escala de HB obteve mediana 4, o IFF-física obteve mediana 60. IFF-função social obteve mediana 38. Nas correlações entre HB, tempo de lesão e IFF, foi observado que os valores obtidos indicaram que não houve correlações estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: Mesmo que o nível de comprometimento motor facial esteja acentuado, não houve correlação com o bem-estar dos participantes.

Peripheral Facial Paralysis (PFP) is the result of facial nerve dysfunction. The inability to move the face has social and functional consequences for the patient. OBJECTIVE: To analyze the relationship between facial motor impairment and wellbeing in patients with Peripheral Facial Paralysis (PFP). METHOD: This is a descriptive, observational, cross-sectional study. The eligibility criteria consisted of having a diagnosis of facial paralysis and being seen at the FACISA School of Physiotherapy clinic. The sample consisted of 20 people affected by PFP. The patients were evaluated by a socio-demographic data sheet and by the instruments: House-Brackmann Scale (HB) and Facial Impairment Index (IIF). Spearman's correlation coefficient was used to analyze the degree of correlation between HB, IF and injury time. RESULTS: The participants were 65% female, the median age was 50.5 years, the injury time was 3 to 331 days (median 17.5 days), the predominant etiology was idiopathic 65%, and both hemifaces were affected in equal proportion (50%). As for the clinical characteristics of PFP, the level of facial motor impairment graded by the HB scale obtained a median of 4, the IFF-physics obtained a median of 60. IFFsocial function obtained a median of 38. In the correlations between HB, injury time and IFF, it was observed that the values obtained indicated that there were no statistically significant correlations. CONCLUSION: Even though the level of facial motor impairment is marked, there was no correlation with the participants' well-being.

Effects of application of texture insoles on the balance of subjects with Multiple Sclerosis / Efeitos da aplicação de palmilhas com textura no equilíbrio de sujeitos com Esclerose Múltipla

Objective: The aim of this study was to evaluate the effects on static and dynamic balance after the use of textured insoles. Method: Fifteen subjects with multiple sclerosis were evaluated before using the insoles, after using them for 1 month, and after 2 months without using, them using the following measuring instruments: the Berg Balance Scale, Dynamic Gait Index, and 10-meter Walk Test, a means of functional gait assessment. Results: Improvement was observed in the Berg Balance Scale and Dynamic Gait Index scores, walking time, number of steps and step length after using the insoles for 1 month. The improvement in Berg Balance Scale score remained after two months without the insoles and there were no changes in gait speed. Conclusion: The use of textured insoles was effective as an intervention to improve static and dynamic balance in patients with multiple sclerosis.(AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos sobre o equilíbrio estático e dinâmico após o uso de palmilhas texturizadas. Método: Quinze indivíduos com esclerose múltipla foram avaliados antes de usar as palmilhas, após usá-las por 1 mês e depois de 2 meses sem usá-las, utilizando os seguintes instrumentos de medição: a Escala de Equilíbrio de Berg, Dynamic Gait Index e teste de caminhada de 10 metros, meios de avaliação funcional da marcha. Resultados: Houve melhora na pontuação Escala de Equilíbrio de Berg e Dynamic Gait Index, tempo de caminhada, o número de passos e comprimento do passo depois de usar as palmilhas. A melhora permaneceu após dois meses sem as palmilhas e não houve mudanças na velocidade da marcha. Conclusão: O uso de palmilhas texturizadas foi eficaz como uma intervenção para melhorar o equilíbrio estático e dinâmico em pacientes com esclerose múltipla.(AU)

Sensory deficits in ipsilesional upper-extremity in chronic stroke patients / Déficit sensorial na extremidade superior ipsilateral em pacientes com ave crônico

Objective To investigate somatosensory deficits in the ipsilesional wrist and hand in chronic stroke patients and correlate these deficits with contralesional sensorimotor dysfunctions, functional testing, laterality and handedness.Methods Fifty subjects (twenty-two healthy volunteers and twenty-eight stroke patients) underwent evaluation with Semmes-Weinstein monofilaments, the sensory and motor Fugl-Meyer Assessment, the Nottingham Sensory Assessment in both wrists and hands and functional tests.Results Twenty-five patients had sensory changes in the wrist and hand contralateral to the stroke, and eighteen patients (64%) had sensory deficits in the ipsilesional wrist and hand. The most significant ipsilesional sensory loss was observed in the left-handed patients. We found that the patients with brain damage in the right hemisphere had better scores for ipsilesional tactile sensation.Conclusions A reduction in ipsilesional conscious proprioception, tactile or thermal sensation was found in stroke subjects. Right hemisphere damage and right-handed subjects had better scores in ipsilesional tactile sensation.

Objetivo Investigar déficits somatossensoriais no punho e mão ipsilesional em pacientes com acidente vascular encefálico (AVE) crônico e correlacionar esses déficits com disfunções sensório-motoras contralesional, testes funcionais, lateralidade e preferência manual.Métodos Cinquenta indivíduos (vinte e dois voluntários saudáveis e vinte e oito pacientes com AVE) foram submetidos à avaliação com monofilamentos de Semmes-Weinstein, Avaliação Fugl-Meyer (sensorial e motora), Avaliação Sensorial Nottingham em punhos e mãos, e testes funcionais.Resultados Vinte e cinco pacientes apresentaram alterações sensoriais no punho e mão contralateral ao AVE, e dezoito pacientes (64%) apresentaram déficits sensoriais no punho e mão ipsilesional. A perda sensorial ipsilesional mais significativa foi observada nos pacientes canhotos. Pacientes com lesão cerebral no hemisfério direito tiveram melhores pontuações para sensação tátil ipsilesional.Conclusões A redução da propriocepção consciente ipsilesional, da sensibilidade tátil e térmica foi encontrada em indivíduos com AVE. Lesão no hemisfério direito e indivíduos destros apresentaram melhores pontuações na sensação tátil ipsilesional.

Sensory deficits in ipsilesional upper-extremity in chronic stroke patients.

Objective To investigate somatosensory deficits in the ipsilesional wrist and hand in chronic stroke patients and correlate these deficits with contralesional sensorimotor dysfunctions, functional testing, laterality and handedness.Methods Fifty subjects (twenty-two healthy volunteers and twenty-eight stroke patients) underwent evaluation with Semmes-Weinstein monofilaments, the sensory and motor Fugl-Meyer Assessment, the Nottingham Sensory Assessment in both wrists and hands and functional tests.Results Twenty-five patients had sensory changes in the wrist and hand contralateral to the stroke, and eighteen patients (64%) had sensory deficits in the ipsilesional wrist and hand. The most significant ipsilesional sensory loss was observed in the left-handed patients. We found that the patients with brain damage in the right hemisphere had better scores for ipsilesional tactile sensation.Conclusions A reduction in ipsilesional conscious proprioception, tactile or thermal sensation was found in stroke subjects. Right hemisphere damage and right-handed subjects had better scores in ipsilesional tactile sensation.

Desempenho sensório-motor na paresia aferente em paciente após acidente vascular encefálico crônico: relato de caso / Sensorimotor performance in afferent paresis in chronic stroke patient: case report

Introdução: Lesões no giro cerebral pós-central podem causar o fenômeno de paresia aferente. Objetivo: Descrever o desempenho sensório-motor de uma paciente com paresia aferente pós-acidente vascular encefálico (AVE) crônico. Métodos: Paciente do sexo feminino, 39 anos, com diagnóstico de hemorragia subaracnoide aguda por rompimento de aneurisma em artéria cerebral média direita foi submetida a protocolo de desempenho físico de Fugl-Meyer, avaliação sensorial de Nottingham, teste dos sinos, testes de sequência motora e dez testes funcionais, sendo os dois últimos executados com e sem privação visual. Resultados: A paciente apresentou comprometimento motor leve, hipoestesia tátil e ausência de propriocepção em punho e mão, astereognosia e dificuldade na resolução de tarefas motoras durante a privação visual. Conclusão: A paciente com sequelas crônicas pós-AVE apresentou déficits sensoriais e lentidão ou incapacidade de realização das tarefas motoras manuais na ausência da orientação visual, caracterizando, assim, a paresia aferente.

Introduction: Lesions on the postcentral gyrus may cause the phenomenon denominated afferent paresis. Objective: To describe sensorimotor performance of a patient with afferent paresis after chronic stroke. Methods: Female patient, 39 years with a diagnosis of acute subarachnoid hemorrhage caused by rupture of an aneurysm in the right middle cerebral artery underwent physiotherapy assessment. She was subjected to the Fugl-Meyer assessment, Nottingham sensory assessment, the bells test, the motor sequences and ten functional tests, the last two were performed with and without visual deprivation. Results: The patient had mild motor dysfunction, tactile hypoesthesia and absence of proprioception in the wrist and hand, astereognosis and difficulty in resolving motor tasks during visual deprivation. Conclusion: The chronic post-stroke patient exhibited significant sensory deficits in the contralesional upper extremity and slowness or inability to perform motor tasks only in the absence of visual guidance, thus characterizing the afferent paresis.